2019年，一位76岁的学者当选为中国工程院院士。 他，就是北京中医药大学终身教授王琦——我国唯一同时拥有“院士”和“国医大师”双重身份的中医药泰斗。 王琦不仅以深厚的学术造诣享誉海内外，更以“中医体质学”的开创者而闻名。 他制定了我国首部《中医体质分类与判定》标准，让中医药真正走入国家公共卫生服务体系。 而他在高血压等疑难病治疗上的独特思路，也为无数患者带来健康福音。
1943年2月，王琦出生在江苏高邮。 高邮，这座有着七千多年文明史、两千多年建城史的文化古城，水网密布，素有“水乡泽国”之称。 这里孕育了他温润坚韧的性格，也成就了他与中医的缘分。
少年时代的王琦聪颖勤奋，18岁便拜在当地名中医江韵樵先生门下学医。 他白天随师行诊，学习“识药辨病、出诊理症”的技巧，晚上则点着昏黄的油灯，反复背诵《汤头歌诀》《黄帝内经》等典籍。 江先生常叮嘱他：“学医之人，要有仁心，更要有恒心。 ”这些话深深烙印在王琦心中。 从那时起，他不仅学会了辨识百草、书写方剂，更在心底埋下了传承中医的坚定信念。
1961年至1976年，王琦在高邮市人民医院担任医师。 彼时，社会环境并不宽松，学习与研究的氛围也受到限制。 但他对知识的渴望从未熄灭。 据同事回忆，那些年王琦有时会带着医书，悄悄走进田间地头，甚至躲在玉米地里借着月光读书。 白天救死扶伤，晚上挑灯苦读，这种坚韧不拔的精神，成为他日后攀登医学高峰的重要底色。
1977年到1978年，王琦在高邮市中医院继续从事临床工作。 那一年多的实践，让他更加深刻地感受到中医“望闻问切”的魅力，也认识到传统中医在诊疗中仍有待完善和系统化的地方。 这份体悟，为他日后的创新埋下了伏笔。
1978年，恢复研究生招生制度后，王琦以优异成绩考入中国中医研究院（现中国中医科学院），成为首批中医研究生。 这是他学术生涯的重大转折点。
在研读典籍时，《黄帝内经》关于“阴阳二十五人”的论述深深吸引了他。 书中记载，按照五行（金木水火土）划分，人有五种体质，再细分为二十五类。 这启发了他：中医能否以“体质”为切入点，建立更科学的临床体系？王琦广泛查阅古籍，发现古人虽有相关零散记载，但从未形成系统理论。 于是，他大胆决定以“体质学”为硕士论文的研究方向。 这一决定，几乎改变了他一生的学术道路。
当王琦提出选题时，导师最初是反对的。 导师担心：“中医体质学有这个学科吗？万一研究不成，你的论文怎么办？”面对质疑，王琦并没有退缩。 他反复思考后，依旧坚定：“若无人开先河，中医学科如何发展？”最终，他撰写的《论中医体质学说在临床医学中的重要意义》顺利通过答辩。 正是这篇论文，奠定了他一生研究的根基。
毕业留校任教后，王琦并未放下“体质”研究。 他坚信，这其中“大有文章”。 他既钻研古籍，又深入临床，逐一记录患者的体征和病史，并加以分类归纳。 随后，王琦带领团队走遍大江南北，历时多年，收集了21948例人群样本，涵盖不同民族、地域。 经过缜密研究，他提出以生物差异、遗传差异、心理差异和社会适应力为维度，将中国人群体质分为九类：
平和质：精力充沛，健康状态较佳；气虚质：容易疲乏，抵抗力差；阳虚质：畏寒，手脚冰凉；阴虚质：怕热，常感燥热；痰湿质：体型偏胖，易倦怠；湿热质：常见痤疮、口苦口黏；血瘀质：面色晦暗，常有疼痛；气郁质：情绪低落，食欲差；特禀质：过敏体质，易发哮喘或荨麻疹。 自此，“辨体—辨病—辨证”三结合的诊疗新模式正式诞生，中医体质学也由此成为一门独立学科。
长期临床实践中，王琦提出了“辨体—辨病—辨证”三维诊疗模式，以及“主病主方”的思想。 他强调，治疗不仅要关注疾病本身，还要结合患者体质与证候，形成更加精准的方案。 在疗效评价上，王琦提出“三要两相信”：要有数据、要有证据、要有客观评价；既要让中医医生相信，也要让西医医生信服。 这种理念让中西医之间有了新的交流空间。
王琦教授在高血压治疗上独树一帜。 对于1期、2期高血压患者，他常用自拟“镇逆降压汤”，方中川牛膝、代赭石、生龙骨、生牡蛎等药材，起到平肝潜阳、降压安神的作用。
若为3期患者，王琦会加用羚羊粉、珍珠粉以平肝息风；若单纯舒张压偏高，则加生黄芪、葛根、茜草益气活血。 他还强调，根据患者体质差异（阴虚、痰湿、湿热等），灵活加减，使治疗更加个体化。 他的方药配伍思路，既有理论高度，又具临床可操作性，被称为“中医治疗高血压的典范方案”。
在“主病主方”思想的基础上，王琦提出“四维模式”：疾病急骤——主方为纲：病情危重时，以主病主方为主，辅以加减。 病证同显——合方分击：病症并重时，病与证同时调治。 多恙并存——调体用方：多种病证共存时，以体质调治为主。 先病后体——序贯用方：病证缓解后，再以体质治疗巩固疗效。 这种灵活模式，兼顾辨体、辨病、辨证的有机结合，既目标明确，又因人而异，显示出中医的智慧与灵活。
王琦还指出，高血压往往不是孤立的，它常伴随肥胖、高血糖、高血脂，形成代谢综合征。 他认为，这本质上是“不良生活方式与营养过剩导致的代谢紊乱”。 他特别强调体质与代谢疾病的关系：痰湿质、气虚质、痰湿夹瘀质人群最易肥胖，而肥胖又与高血压、高血糖密切相关。 这一发现，不仅指导了中医诊疗，也为公共健康干预提供了思路。
尽管名满天下，王琦始终心系故乡。 几年前，他回到高邮义诊。 面对前来求医的乡亲，他没有丝毫架子，耐心询问、仔细诊断，最后用毛笔一笔一划地写下药方。
一位患者感叹：“要是农村常有这样的好医生该多好！”这句话深深触动了他。 从那以后，王琦坚持每年回乡义诊。 2015年，“王琦国医大师高邮工作室”成立。 他不仅带来全国优质中医资源，还通过公益讲座、学科帮扶，为家乡中医学发展注入活力。
王琦常说：“高血压不是一个冰冷的数字，而是身体长期失衡的信号。 ”六十余年行医生涯，他把诊室、课堂和实验室当作三个舞台，用一生的精力去传递一个理念——调压必须先调体。 对他而言，血压计上的数值只是结果，背后真正需要关注的，是患者的体质类型和生活方式。
如今，虽已进入耄耋之年，王琦依旧坚持每周出诊，亲自把关学生的病历。 他喜欢打一个比方：“血管就像房屋的管道，刚开始的小裂缝看不出问题，但若不及时修补，终有一天会酿成大祸。 ”因此，他强调高血压干预必须精准、简便、可持续，才能真正服务于普通人。
在临床实践中，王琦提出了“体质分型干预”的模式，把高血压分为肝阳上亢、痰湿阻滞、阴虚火旺等不同类型。 他强调“不是治病，而是治人”，让中医调养从模糊走向精细化。 正是这种个体化的思路，使得高血压的中医治疗逐渐摆脱经验性，走向可验证、可推广的体系。
一次走进基层义诊时，有村民围着问：“王院士，咱们老百姓最关心的是，有没有一些最朴素、最实用的办法能稳住血压？最好是不用花钱、天天能做的。 ”
王琦笑着回答道：“少盐饮食、适量运动、规律作息，这些大家都知道。 但我还想告诉大家，还有三件常被忽视的小事，只要每天做到，血压自然会慢慢平稳。 别小看这三件小事，它们就像为身体加固的螺丝钉，常常比大药方更管用！”
第一件小事是呼吸。 很多人习惯在紧张、劳累或情绪波动时，呼吸急促而浅短。 长期这样，交感神经会被不断刺激，心率加快，血管收缩，血压自然就容易升高。 王琦把呼吸称作“人体的自我减压阀”。 如果能在日常生活中养成深长呼吸的习惯，比如每天抽几次时间，静坐五分钟，把注意力放在腹部，让吸气时腹部自然鼓起，呼气时缓慢放松，就能帮助身体逐渐放松，血管也随之舒张。 很多患者在学会这种深呼吸后，发现原本紧绷的肩颈慢慢松弛，心跳也比以前平稳。 对于处在高血压前期或者血压波动不大的人，这样的呼吸训练相当于每天给身体做一次“降压操”。
第二件小事是心态。 高血压常常和情绪紧张联系在一起，有的人在医院一量血压就高，这就是典型的紧张反应。 长期心情焦虑、爱生气的人，体内会释放更多应激激素，导致血压上升。 王琦反复强调，控制血压不能只看饮食和运动，心态平和才是关键。 他在门诊中见过许多患者，生活中小事不断放大，比如家庭矛盾、工作不顺，就会让血压一再飙升。 而那些能保持乐观、善于自我调节的人，即便基础条件相似，血压却更容易控制。 要做到这一点，并不需要复杂的方法。 每天找一些让自己愉快的事情去做，比如散步时看看花草，听听舒缓的音乐，或者和朋友聊聊日常琐事，都是调节情绪的方式。 有患者在学会用这种方式排解压力后，血压波动减少，晚上也能睡得更踏实。
第三件小事是睡眠。 现代人常常因为工作或娱乐而熬夜，结果白天精神不振，夜间交感神经得不到休息。 长期睡眠不足，会让血管弹性下降，血压更容易持续偏高。 王琦提醒，睡眠质量比睡眠时间更重要。 很多人以为躺在床上玩手机也算休息，其实蓝光刺激反而会让大脑保持兴奋，影响褪黑素分泌，使血压在夜间难以下降。 高血压患者如果能做到规律作息，每天在固定时间上床睡觉，保持7小时以上的深度睡眠，往往比单纯依赖药物更能稳定血压。 他在随访中发现，那些长期坚持早睡的患者，第二天早晨的血压更容易保持在正常范围，而熬夜的人则容易出现清晨血压高峰。
把这三件小事结合起来，会发现它们并不是孤立存在的。 呼吸练习帮助身体放松，为情绪稳定打下基础；良好的心态又能减少夜间辗转反侧，提高睡眠质量；而充足的睡眠则让白天更有精力去运动和管理饮食。 这样一个良性循环，正是高血压管理中最容易被忽视却最有价值的部分。
在门诊中，王琦经常代入患者的角度进行分析。 他遇到过一位50岁的男性患者，平时工作忙碌，血压长期在150/95毫米汞柱左右。 患者自述饮食控制得还算严格，也坚持运动，但血压总是降不下来。 经过详细了解，发现他白天工作节奏快，讲话急促，呼吸也短促；同时性格急躁，遇到问题容易上火；晚上常常熬夜看手机到零点以后才睡。 王琦指出，这三件小事恰好全被忽略。 于是让他从每天固定十分钟的深呼吸练习开始，学会在情绪紧张时停下来调整呼吸；同时每天写下三件值得感恩的小事，帮助自己平复心情；最后规定在晚上十一点前必须关灯休息。 三个月后复诊，这位患者的血压稳定在135/85毫米汞柱，精神状态也明显改善。
另一个例子是一位60岁的女性患者，她的血压控制得并不理想，总在波动。 她认为自己吃得不咸，也经常散步，为什么血压还不稳定？经过交流，发现她平时特别容易担忧，遇到子女的问题总是反复思虑；同时，她虽然早睡，但睡眠浅，经常半夜醒来。 王琦分析后指出，这正是情绪和睡眠两方面的影响。 他建议患者每天睡前做一些缓慢的腹式呼吸，并在卧室保持安静和昏暗环境，减少干扰。 一段时间后，这位患者的夜间血压明显改善，清晨血压也趋于平稳。
通过这些案例可以看出，血压的稳定并不只是药物治疗的结果，更与生活方式和体质调养息息相关。 王琦提出的三件小事，看似简单，却直击日常中最容易被忽略的细节。 对于广大高血压患者来说，把这些小事当作日常习惯，远比偶尔的突击运动或饮食调整更有意义。
高血压是一种慢性病，它的管理是一场长期的战斗，而不是一时的突击。 呼吸、心态和睡眠，就像三根稳定的支柱，为血压的平稳提供了牢固的支撑。 它们没有任何花哨的技巧，只需要日复一日的坚持。 坚持的过程本身，就是一种自我调养。
许多患者在开始时可能觉得效果不明显，但王琦提醒，高血压的发展往往是缓慢的，改善同样需要时间。 就像河水冲刷堤岸，不是一日之间形成缺口，修复也需要日积月累的努力。 只要方向正确，每一个细节的改变都会在血管中留下痕迹，最终汇聚成看得见的结果。
王琦用几十年的临床实践告诉人们，高血压的控制从来不是单纯依赖药物的过程，而是体质与习惯共同作用的结果。 饮食和运动是基础，而呼吸、心态和睡眠则是经常被忽略的“螺丝钉”。 它们不起眼，却能真正把血压牢牢固定在一个安全的范围里。 对于患者来说，这些小事不需要额外花钱，也没有复杂操作，只需要每天花一点点心思去做，就可能带来长期而稳定的收获。
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